每年冬天都是急性心梗高發(fā)期，專家提醒：身體部位疼也可能是預(yù)警

每年冬天，都是急性心梗的高發(fā)期，尤其11月至次年的1月，心梗發(fā)病率會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的高峰。

專家提醒，“低溫刺激”和“冷熱交替的急劇變化”是影響心梗發(fā)生的關(guān)鍵。

11月20日是“心梗救治日”。《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)專家，告訴你心梗來臨前的危險(xiǎn)信號(hào)，并支招如何幫心臟安全過冬。

心梗發(fā)生率正在升高

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師公永太表示，心梗發(fā)病率在冬季會(huì)突然上升，北方高寒地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。到次年1月過后，其發(fā)病率會(huì)緩慢下降;3月時(shí)，發(fā)病率已明顯低于秋冬季節(jié)。

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任周滔介紹，入冬后心梗高發(fā)，主要有以下3個(gè)原因。

1

心肌耗氧量增加

寒冷刺激下，人體末梢血管會(huì)處于收縮狀態(tài)，由此導(dǎo)致血壓升高，心肌耗氧量也隨之增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)心肌缺血。

2

血管收縮或“抽筋”

突然的寒冷刺激會(huì)引起冠狀動(dòng)脈驟然收縮或痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血缺氧，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)誘發(fā)心梗。

3

生活方式改變

大風(fēng)或低溫天人們戶外運(yùn)動(dòng)減少，同時(shí)又偏愛高脂食物。吃得多、消耗少，血液黏稠度增加，血液循環(huán)減慢，容易形成血栓，導(dǎo)致心梗發(fā)生。

心梗發(fā)作的典型癥狀

除非發(fā)生心臟驟停，大部分急性心梗并不像電視劇里演得那樣，發(fā)病后立刻昏倒。

現(xiàn)實(shí)中的急性心梗，最典型的癥狀是「胸痛伴大汗」。

● 部位：胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)疼痛。

● 痛感：疼痛常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感，胸口像被一塊巨大的石頭壓著，喘不上氣;又或者像是用膠帶纏了幾圈。

● 范圍：有一個(gè)巴掌大小，而不是針扎樣。

● 時(shí)長：胸痛往往超過15分鐘，甚至數(shù)小時(shí)不緩解。

● 伴隨癥狀：有瀕死感或壓迫感，可伴隨出汗、惡心等癥狀。

心梗的不典型癥狀：5個(gè)部位疼

大部分心?；颊甙l(fā)病前的一周左右，身體會(huì)出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀，比如牙痛、嗓子不適、肩痛、背痛、肚子痛等，一定不能大意了。

No.1

嗓子不適

和普通嗓子疼的區(qū)別在于，這種嗓子不適往往表現(xiàn)為緊縮感或堵塞感，可伴有出汗癥狀。

No.2

牙痛

和普通牙痛的區(qū)別在于：

① 這種牙痛比較劇烈，但沒有明顯的牙病;

② 疼痛的具體部位較模糊、不確切，往往數(shù)顆牙齒都痛;

③ 服止痛藥、經(jīng)牙科處理，都不能解除牙痛。

No.3

肚子痛

心梗發(fā)作時(shí)，不少患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛，感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等，可伴有腹瀉、惡心。這種腹痛往往持續(xù)不緩解，范圍越來越大，使用胃藥沒有效果，腹痛前可有吸煙、飲酒、冷熱刺激等因素介入。

這是因?yàn)樾墓０l(fā)作前或發(fā)作時(shí)，壞死心肌會(huì)刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致心排血量降低、胃腸道血液灌注不足，人就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心等癥狀。

No.4

背痛

心臟的感覺神經(jīng)纖維，分布在頸部和胸部的交感神經(jīng)節(jié)上，因此有些心?；颊叩奶弁磿?huì)放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的背痛。女性相比男性更多見。

No.5

肩痛

心臟缺血導(dǎo)致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、小指及無名指?？赡苄墓０l(fā)作時(shí)出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。

心梗的黃金急救時(shí)間是2小時(shí)左右。如果懷疑心梗發(fā)作，要趕緊撥打120.等待救護(hù)車期間，讓病人臥床休息，不要有過多活動(dòng)，降低心臟負(fù)荷。

有條件的要及時(shí)監(jiān)測病情，包括血壓、呼吸、脈搏、心率等，如患者出現(xiàn)心臟驟停，要及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(戳此處，查看具體操作步驟)。

做8件事幫心臟安全過冬

盡管心梗發(fā)病急，病情重，但它是可防可控的。

1

特別注意早上10點(diǎn)之前

清晨是心梗的高發(fā)時(shí)段，早上6~10點(diǎn)要特別小心：

起床的動(dòng)作要輕緩;

醒后可以喝200毫升白開水，以緩解血液黏稠;

晨練不宜太猛，時(shí)間上不要太早，老年人和高血壓患者建議將鍛煉時(shí)間推遲到10點(diǎn)之后。

2

盡可能避免突然用力

心梗常發(fā)生在需要突然發(fā)力的時(shí)刻，如廁、搬東西、回頭時(shí)，要控制好力度，不可用力過大。

3

及時(shí)補(bǔ)水

缺水會(huì)導(dǎo)致血液黏稠，健康成人每天飲水1500~2000毫升，要分多次、小口喝、慢慢咽。

4

適度進(jìn)補(bǔ)

不宜盲目進(jìn)補(bǔ)，適當(dāng)吃羊肉、火鍋等高熱量食物。將“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)控制在0.2～4.11毫摩爾/升以內(nèi)，但“三高”患者及吸煙的人最好控制在2.6毫摩爾/升內(nèi)。

5

最好戒煙

吸煙是心血管疾病的明確誘因。酒精攝入量與高血脂、腦溢血的患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。建議戒煙、戒酒，并遠(yuǎn)離二手煙。

需要提醒的是，吸煙人群從溫暖的室內(nèi)走到戶外抽煙，冷熱刺激容易引發(fā)心?；蚰X梗，要特別小心。

6

調(diào)整好情緒

及時(shí)釋放壓力，把煩惱、怨氣等不良因素發(fā)泄出來。

7

限制食鹽攝入

鹽與血壓波動(dòng)密切相關(guān)，而血壓波動(dòng)又是引起心腦血管意外事件的危險(xiǎn)因素。建議成年人每天吃鹽不超過5克，并少吃臘肉、熏魚等高鹽食品。

8

控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

建議每周進(jìn)行3～5次，每次不少于30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，快步走、騎車、慢跑都是不錯(cuò)的選擇。

但要注意，冬天不宜頻繁進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)本身就有基礎(chǔ)病的人群而言，更要當(dāng)心。▲