體內(nèi)有癌，“腿”先知？提醒：若腿上有4個跡象，建議盡早篩查

71歲的張叔，偶然發(fā)現(xiàn)左腿出現(xiàn)一個不痛不癢的硬塊，表面凹凸不平。由于不影響日常生活，他并沒有在意。然而三個月后，這個腫塊迅速增大，并開始出現(xiàn)夜間難以忍受的劇痛。經(jīng)過PET-CT全面檢查，最終確診為前列腺癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移。

這個看似與癌癥毫無關(guān)聯(lián)的腿部腫塊，實則是癌細胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到下肢骨骼的一種可能表現(xiàn)。需要強調(diào)的是，絕大多數(shù)腿部腫塊并非癌癥，但張叔的案例提示我們，對身體的持續(xù)異常變化保持警覺是必要的。

癌細胞為何會“跑”到腿部？

在腫瘤醫(yī)學(xué)中，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等具有高轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤，有時會通過血行播散侵犯骨骼系統(tǒng)，特別是股骨、脛骨等承重骨。此外，癌細胞也可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，引發(fā)下肢淋巴回流障礙，或壓迫神經(jīng)引起癥狀。

但請務(wù)必理解，腿部出現(xiàn)癥狀更常見的原因是良性疾病，如損傷、炎癥或良性腫瘤。

腿上有這幾個跡象，建議盡早篩查！

1、異常腫塊

良性腫物如脂肪瘤、囊腫通常質(zhì)地相對柔軟，邊界清晰，可推動，生長緩慢。而惡性腫物，無論是原發(fā)肉瘤還是轉(zhuǎn)移癌，可能表現(xiàn)為質(zhì)地堅硬、固定不移、表面不規(guī)則，且在短期內(nèi)迅速增大。

對于持續(xù)存在、性質(zhì)可疑的腫塊，應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲、MRI等檢查，必要時需穿刺活檢確診。

2、腿部腫脹

單側(cè)腿部腫脹需排查盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈的可能;而雙側(cè)對稱腫脹有時與晚期癌癥導(dǎo)致的低蛋白血癥有關(guān)。但更常見的原因是心、腎或下肢靜脈本身的問題。需要注意的是，惡性腫瘤患者本身也是下肢深靜脈血栓的高危人群。

3、夜間進行性骨痛

與關(guān)節(jié)炎“活動后加重，休息減輕”不同，需要警惕的癌性疼痛可能表現(xiàn)為持續(xù)性深部鈍痛，夜間明顯加劇，常規(guī)止痛藥效果不佳。這種疼痛是骨轉(zhuǎn)移的典型特征之一。

4、不明原因的肢體麻木

這有可能是脊椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn)。然而，腰椎間盤突出、椎管狹窄等良性疾病是導(dǎo)致腿麻更為常見的原因。

癌癥篩查該如何選擇？

針對癌癥的早期篩查，推薦有針對性的檢查方案：吸煙者可咨詢醫(yī)生是否需要進行年度低劑量螺旋CT篩查肺癌;前列腺癌篩查可包括PSA檢測和直腸指診;婦科腫瘤建議進行定期HPV-TCT聯(lián)合篩查;40歲以上人群可根據(jù)醫(yī)生建議定期進行胃腸鏡檢查。

了解這些腿部異常表現(xiàn)與嚴重疾病的潛在關(guān)聯(lián)，有助于我們更早地發(fā)現(xiàn)健康問題。核心在于，當腿部出現(xiàn)上述異常信號，特別是持續(xù)存在、進行性加重時，最明智的做法是及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行甄別，而非自行判斷或恐慌。